LeishmaniaKala-Azar test.

Lymph Node Aspirate for LeishmaniaKala-Azar test.—

Lymph Node Aspirate for LeishmaniaKala-Azar की जांच।-

Lymph Node Aspirate for Leishmania – काला-अजार (Kala-Azar) की जांच

यह टेस्ट क्यों किया जाता है?

यह टेस्ट काला-अजार (Visceral Leishmaniasis) की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। काला-अजार Leishmania donovani नामक परजीवी के कारण होता है, जो बालू मक्खी (Sand Fly) के काटने से फैलता है। यह बीमारी मुख्य रूप से प्लीहा (Spleen), यकृत (Liver) और अस्थि मज्जा (Bone Marrow) को प्रभावित करती है।

जब काला-अजार की पुष्टि के लिए आरके39 टेस्ट (rk39 Test) या रक्त परीक्षण (Serology Tests) पर्याप्त नहीं होते, तो डॉक्टर लसीका ग्रंथि (Lymph Node) से एस्पिरेशन करके परजीवी की सीधी पहचान करते हैं।

इस टेस्ट से कौन-कौन सी बीमारियों का पता चलता है?

  1. काला-अजार (Visceral Leishmaniasis)
    • Leishmania donovani के संक्रमण के कारण होने वाली गंभीर बीमारी।
  2. त्वचीय लीशमैनियासिस (Cutaneous Leishmaniasis)
    • त्वचा पर छाले और घाव उत्पन्न करने वाला संक्रमण।
  3. म्यूकोक्यूटेनियस लीशमैनियासिस (Mucocutaneous Leishmaniasis)
    • नाक, मुंह और गले के ऊतकों को प्रभावित करने वाला प्रकार।

यह टेस्ट कैसे किया जाता है?

  1. नमूना संग्रह (Sample Collection)
    • डॉक्टर लसीका ग्रंथि (Lymph Node) की सूजन वाले हिस्से का चयन करते हैं।
    • एक पतली सुई (Fine Needle) का उपयोग करके ग्रंथि से तरल (Aspirate) निकाला जाता है।
    • कभी-कभी Spleen या Bone Marrow Aspirate भी लिया जाता है।
  2. स्मियर प्रिपरेशन (Smear Preparation)
    • निकाले गए द्रव को काँच की स्लाइड पर फैलाकर एक Thin Smear बनाया जाता है।
    • इसे Giema Staining या Leishman Staining से रंगा जाता है।
  3. माइक्रोस्कोप से जांच (Microscopic Examination)
    • सजीव Leishmania donovani amastigotes (परजीवी के छोटे रूप) को खोजा जाता है।
  4. संवेदनशीलता बढ़ाने के लिए संस्कृति (Culture Test)
    • अगर सीधी माइक्रोस्कोपी में परजीवी नहीं मिलता, तो Nicolle-Novy-McNeal (NNN) Media में संस्कृति (Culture) की जाती है।
  5. PCR टेस्ट (Polymerase Chain Reaction – PCR) और ELISA
    • अगर परजीवी की पुष्टि कठिन हो, तो DNA परीक्षण (PCR) किया जाता है।

इस टेस्ट को करने के लिए कौन सी मशीनों का उपयोग किया जाता है?

  1. माइक्रोस्कोप (Light Microscope) – परजीवी की पहचान के लिए।
  2. Centrifuge Machine – तरल को अलग करने के लिए।
  3. PCR मशीन (Thermal Cycler) – DNA की पुष्टि के लिए।
  4. Incubator for Culture (संवर्धन इनक्यूबेटर) – परजीवी के बढ़ने की जांच के लिए।

टेस्ट को करने के लिए कौन से रसायनों की जरूरत होती है?

  1. Giema Stain / Leishman Stain – परजीवी को स्पष्ट रूप से देखने के लिए।
  2. Methanol – स्लाइड को स्थिर करने के लिए।
  3. NNN Media (Nicolle-Novy-McNeal Medium) – परजीवी को संवर्धित करने के लिए।
  4. PCR Reagents (Primers & Probes) – DNA टेस्टिंग के लिए।

टेस्ट की रिपोर्ट को कैसे समझाया और पढ़ा जाता है?

1. पॉजिटिव रिपोर्ट:

  • अगर Leishmania donovani amastigotes (छोटे परजीवी) माइक्रोस्कोप के नीचे दिखते हैं, तो रिपोर्ट “Positive for Visceral Leishmaniasis” होगी।
  • PCR टेस्ट में Leishmania DNA की पुष्टि हो सकती है।

2. नेगेटिव रिपोर्ट:

  • अगर परजीवी नहीं मिलता, तो रिपोर्ट “Negative for Leishmania donovani” आएगी।
  • कभी-कभी निगेटिव रिपोर्ट के बावजूद संक्रमण हो सकता है, इसलिए Clinical Symptoms और अन्य टेस्ट (rk39, PCR) पर भी ध्यान दिया जाता है।

उदाहरण:

  • “Leishmania donovani amastigotes detected in lymph node aspirate, confirming Visceral Leishmaniasis.”
  • “No Leishmania parasites detected. Further molecular testing recommended.”

बीमारी के उपचार के बारे में सुझाव

1. दवाइयाँ:

  • Sodium Stibogluconate (SSG) या Meglumine Antimoniate
    • 20 mg/kg इंजेक्शन 28 दिनों तक।
  • Liposomal Amphotericin B
    • 3-5 mg/kg इंजेक्शन 5-10 दिनों तक।
    • यह सबसे प्रभावी और कम साइड इफेक्ट वाली दवा है।
  • Miltefosine (Oral Therapy)
    • 50-100 mg प्रतिदिन 28 दिनों तक।
    • गर्भवती महिलाओं के लिए निषेध।

2. रोग की जटिलताओं से बचाव:

  • मल्टी-ऑर्गन फेल्योर से बचने के लिए समय पर इलाज आवश्यक है।
  • एनीमिया और कुपोषण का इलाज किया जाना चाहिए।

3. रोकथाम के उपाय:

  • बालू मक्खी के काटने से बचाव करें।
  • कीटनाशकों का उपयोग करें और सोते समय मच्छरदानी का इस्तेमाल करें।
  • संक्रमित क्षेत्रों में विशेष सतर्कता बरतें।

निष्कर्ष:

Lymph Node Aspirate for Leishmania टेस्ट काला-अजार की पुष्टि के लिए किया जाता है। यह टेस्ट Leishmania donovani परजीवी की सीधी पहचान करता है और अधिक संवेदनशील जांच जैसे PCR या Culture Test से इसकी पुष्टि की जा सकती है। Liposomal Amphotericin B और Miltefosine जैसी दवाइयाँ प्रभावी उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं। रोकथाम और शुरुआती निदान इस बीमारी को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

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